Staidéar Leighis ar an Timpeallacht

Staidéar Leighis ar an Timpeallacht

Timpeallacht a Bhaineann le Riosca Neamhord Speictrim an Uathachais

Bunaithe ar bhreathnuithe inréimseacha i staidéir ainmhithe, cliniciúla agus éiceolaíochta, rinneamar hipitéis ar an tionchar a d’fhéadfadh a bheith ag timpeallghearradh deasghnátha ar an mbaol ina dhiaidh sin go dtarlódh neamhord ar speictream an uathachais (ASD) i measc buachaillí óga. Áiríodh sa staidéar seo iomlán de 342,877 buachaill a rugadh idir 1994 agus 2003 agus a lean san aoisréim 0-9 mbliana idir 1994 agus 2013. Fuarthas faisnéis faoi imthoiscí deasghnátha, comhbhunaitheoirí agus torthaí ASD, chomh maith le dhá thoradh fhorlíontacha, neamhord hipirchinéiteach agus asma, ó chláir náisiúnta. Le 4986 cás ASD san iomlán, léirigh ár staidéar go raibh sé níos dóchúla go dtiocfadh ASD roimh 10 mbliana d’aois do bhuachaillí a ndearnadh timpeallghearradh orthu, beag beann ar chúlra cultúrtha. Bhí an riosca ard go háirithe d’uathachas naíonán roimh cúig bliana d’aois. Bhí níos mó seans ann freisin go dtiocfadh neamhord hipirchinéiteach ar bhuachaillí circumcised i dteaghlaigh neamh-Mhuslamach. Bhí cumainn a raibh plúchadh orthu go seasta neamhfheiceálach. Dhearbhaíomar ár hipitéis go bhféadfadh baol níos mó a bheith ag buachaillí a théann faoi timpeallghearradh deasghnátha ASD a fhorbairt. Ní mór aird a thabhairt ar an gcinneadh seo, agus ar bhreathnóireacht gan choinne ar riosca méadaithe neamhord hipirghníomhaíochta i measc buachaillí circumcised i dteaghlaigh neamh-Mhuslamach. Ag cur san áireamh an cleachtas forleathan a bhaineann le timpeallghearradh neamhtheiripeach le linn naíonachta agus óige ar fud an domhain, ba cheart tosaíocht a thabhairt do staidéir dheimhniúcháin.

Frisch, F. agus Simonsen, J. , “Timpeallacht Deasghnátha agus Riosca Neamhord Speictrim an Uathachais i mBuachaillí 0 go 9 mbliana d’aois: Staidéar Cohórt Náisiúnta sa Danmhairg.” Iris Chumann Ríoga an Leighis 108(2015); 266-279.
Bíonn Níos mó Fadhbanna Mothúchánacha agus Iompraíochta ag Buachaillí Ccircumcised

Bhí na torthaí seo a leanas mar thoradh ar shonraí a bailíodh ó cheistneoirí féintuairiscithe. Scóráil buachaillí circumcised i gcomparáid le buachaillí slána níos airde maidir le gníomhaíocht / ríogacht, ionsaí / dúshlán, ionsaí piaraí, dúlagar/tarraingt siar, imní ginearálta, anacair idirscartha, cosc ​​ar úrnuacht, mothúcháin dhiúltacha, codlata, itheacháin, agus íogaireacht chéadfach. Scóráil buachaillí circumcised i gcomparáid le buachaillí slána níos ísle maidir le comhlíonadh, aird, máistreacht, inspreagadh, aithris/imirt, comhbhá, agus caidreamh piaraí sóisialta.

Leone-Vespa, T. “An Gaol idir an Timpeallacht agus Forbairt Mhothúchánach i mBuachaillí Óga a Thuiscint: Ionsaitheach agus Léiriú Mothúchánach a Thomhas,” Ollscoil Idirnáisiúnta Alliant, 2011, 138 leathanach; 3467063.
Laghdaíonn an Timpeallacht Íogaireacht Péine

Déantar íogaireacht an forchraicne agus a thábhachtaí i íogaireacht eirgeigineach a phlé go forleathan agus conspóideach. Léiríonn an staidéar reatha i gcohórt mór fir, bunaithe ar fhéinmheasúnú, go bhfuil íogaireacht erogenous ag an foreskin. Tá sé léirithe go bhfuil an foreskin níos íogaire ná an mhúcóis glans uncircumcised, rud a chiallaíonn go bhfuil tar éis circumcision íogaireacht giniúna caillte. Maidir leis an bod glans, thuairiscigh fir circumcised laghdú pléisiúir gnéis agus déine orgasm níos ísle. Luaigh siad freisin go raibh níos mó iarrachta ag teastáil chun orgasm a bhaint amach, agus bhí mothúcháin neamhghnácha ag céatadán níos airde díobh (dó, priocadh, itching, nó griofadach agus numbness an bod glans). Maidir leis an seafta penile chuir céatadán níos airde de na fir timpeallghearrtha síos ar míchompord agus pian, numbness agus mothaithe neamhghnácha. Deimhníonn an staidéar seo an tábhacht a bhaineann leis an foreskin le haghaidh íogaireacht penile, sásamh gnéasach iomlán, agus feidhmiú penile. Roimh circumcision gan tásc leighis, ba chóir fir aosach, agus tuismitheoirí atá ag smaoineamh ar timpeallghearradh a gcuid mac, a chur ar an eolas faoi thábhacht an forchraicne i ngnéasúlacht fireann. 

Bronselaer, G. et al., “Laghdaíonn an Timpeallacht Fireann Íogaireacht Phionóis mar a Tomhaistear i Mórchórt,” BJU International 111 (2013): 820-827. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23374102?dopt=Abstract
Tionchar ag Stádas Timpeallachta Athar ar Chinneadh an Timpeallaithe

I suirbhé ar thuismitheoirí a bhí ag freastal ar ranganna réamhbhreithe, nuair a rinneadh timpeallghearradh ar athair an bhabaí a raibh súil leis, bhí 81.9% de na freagróirí i bhfabhar timpeallghearradh roghnach a dhéanamh. Nuair nach ndearnadh timpeallghearradh ar athair an linbh a raibh súil leis, bhí 14.9% i bhfabhar an timpeallghearradh roghnach a dhéanamh. In ainneoin faisnéis leighis nua agus seasamh nuashonraithe ó chumainn leighis éagsúla, leanann stádas timpeallghearrtha athair an linbh ar rátaí timpeallghearrtha na nuabheirthe.

Redediger, C. agus Muller, A., “Réasúnaíocht na dTuismitheoirí don Timpeallacht Fireann.” Lia Teaghlaigh Cheanada 59 (2013); 110-115.
Tá baint ag an Timpeallacht le Deacracht Aosach maidir le Mothúcháin a Aithint agus a Léiriú

Déanann an réamhstaidéar seo imscrúdú ar an ról a d’fhéadfadh a bheith ag tráma luath in alexithymia (deacracht mothúcháin a aithint agus a chur in iúl) éadáil do dhaoine fásta trí rialú a dhéanamh ar timpeallghearradh fireannaigh. Tugadh seicliosta Scála Alexithymia Fiche Mír Toronto agus ceistneoir staire pearsanta do thrí chéad fear féinroghnaithe. Bhí scóir alexithymia aois-choigeartaithe 19.9 faoin gcéad níos airde ná na fir slána ag na fir circumcised; bhí 1.57 uair níos dóchúla go mbeadh scóir arda alexitimia acu; bhí 2.30 uair níos lú seans ann go mbeadh scóir íseal alexithimia acu; go raibh leitheadúlacht níos airde de dhá cheann de na trí fhachtóir alexithymia (deacracht mothúcháin a aithint agus deacracht le mothúcháin a chur síos); agus bhí siad 4.53 uair níos dóchúla úsáid a bhaint as druga mífheidhmithe erectile. Tá suntasacht staitistiúil ag Alexithymia sa daonra seo d’fhir fásta toisc go raibh taithí acu ar thráma timpeallghearrtha agus maidir le húsáid drugaí mífheidhmithe erectile. (Féach an nasc chuig an alt ar ár leathanach baile.)

Bollinger, D. agus Van Howe, R. , “Alexithymia and Circumcision Trauma: A Preliminary Imscrúdú,” International Journal of Men's Health (2011); 184-195.
Timpeallacht a Bhaineann le Deacrachtaí Gnéis i bhFear agus i mBan

Scrúdaigh suirbhé náisiúnta nua sa Danmhairg, ina ndéantar timpeall 5% d’fhir, cumainn an timpeallghearrtha le raon beart gnéis sa dá inscne. Ba mhó an seans go dtuairisceodh fir circumcised deacrachtaí orgasm minice, agus thuairiscigh mná le céilí circumcised níos minice comhlíonadh riachtanas gnéis neamhiomlán agus deacrachtaí rialta feidhm ghnéasach ar an iomlán, go háirithe deacrachtaí orgasm, agus caidreamh collaí pianmhar. Is gá scrúdú críochnúil a dhéanamh ar na hábhair seo i réimsí ina bhfuil timpeallghearradh fireannaigh níos coitianta.

Frisch, M., Lindholm, M., agus Gr�nb�k, M., “Timpeallacht Fireann agus Feidhm Ghnéis i bhFear agus i mBan: Staidéar Trasghearrthach bunaithe ar Shuirbhé sa Danmhairg,” International Journal of Epidemiology (2011); 1–15.
Tá circumcision bainteach le ejaculation roimh am

Tá ejaculation roimh am (PE) coitianta. Mar sin féin, níor tugadh dóthain tuairisce air agus níor caitheadh ​​go leor leis. Ba é aidhm an staidéir leitheadúlacht PE a chinneadh agus fachtóirí gaolmhara féideartha PE a fhiosrú. Rinneadh an staidéar trasghearrtha seo ag clinic cúraim phríomhúil thar thréimhse 3 mhí in 2008. Earcaíodh fir idir 18-70 bliain d’aois a bhí ag freastal ar an gclinic, agus chomhlánaigh siad ceistneoirí féinriartha. Earcaíodh 207 fear san iomlán le ráta freagartha de 93.2%. Ba é a meánaois ná 46.0 bliain. Ba é an leitheadúlacht PE ná 40.6%. Ní bhfuarthas aon bhaint shuntasach idir aois agus Corpoideachas. Léirigh anailís ilathraithe go raibh mífheidhm erectile, timpeallghearradh, agus caidreamh collaí = 5 huaire i 4 seachtaine ina réamhaisnéisí ar PE. Tá tuilleadh daingnithe de dhíth ar na cumainn seo.

Tang, W. agus Khoo, E. “Leitheadúlacht agus Comhghaolú Ejaculation Roimh Am i Suíomh Cúraim Phríomhúil: Réamh-Staidéar Tras-Rannóg,” Journal of Sexual Medicine 8 (2011); 2071-2078. .
Seasamh na Lianna ar an Timpeallacht a dtéann Fachtóirí Pearsanta i gcion air

Bunaithe ar fhreagraí ar cheistneoir suirbhé, dúirt lianna gur bhunaigh siad a seasamh timpeallghearrtha ar fhianaise leighis. Mar sin féin, bhí ról ollmhór ag stádas circumcision na bhfreagróirí fireann maidir le cibé an raibh siad ag tacú le timpeallghearradh nó nach raibh. Fachtóir eile a raibh tionchar aige ná stádas timpeallghearrtha chlann mhac na bhfreagróirí.

Muller, A. “Gearr nó Gan Gearradh? Fachtóirí Pearsanta Tionchar acu ar Sheasamh Lianna Cúraim Phríomhúil ar an Timpeallacht Roghnach.” American Journal of Men's Health 7 (2010); 227-232.

TABHAIR FAOI DEARA: Tá go leor altanna i meáin Mheiriceá faoi éilimh go gcuireann timpeallghearradh cosc ​​​​ar tharchur VEID. Níor thuairiscigh aon alt sna meáin phríomhshrutha ar dhearcadh contrártha, mar a thuairiscítear i dtorthaí na gcúig alt leighis seo a leanas.

Tá Éileamh Sochar Timpeallachta Ró-mheasta agus Roimh Am

Tá gá le tuilleadh taighde chun féidearthacht, inmhianaitheacht agus cost-éifeachtúlacht an timpeallghearrtha a mheas chun sealbhú VEID a laghdú. Tacaíonn an páipéar seo leis an ngá atá le taighde den sórt sin agus molann sé go bhfuil sé ró-luath, ina éagmais, an timpeallghearradh a chur chun cinn mar straitéis iontaofa chun dul i ngleic le VEID. Ós rud é go leanann ailt sna príomh-irisleabhair leighis chomh maith leis an bpreas móréilimh ag déanamh amhlaidh, ba cheart do thaighdeoirí eolaíocha smaoineamh go cúramach ar conas is féidir a gcuid conclúidí a aistriú chuig lucht déanta beartas agus chuig lucht éisteachta níos ginearálta. Aibhsítear a thábhachtaí atá sé aghaidh a thabhairt ar imní eitic-dhlíthiúla a d’fhéadfadh a bheith i dtrialacha den sórt sin. Ciallaíonn an deifir intuigthe teacht ar réiteach ar an bpaindéim VEID go bhféadfaí áibhéil a dhéanamh ar an ngeallúint a thugann réamhstaidéir taighde agus sainstaidéir. D’fhéadfadh go gciallódh sé seo go bhfuil imní eiticiúil imeallaithe. D’fhéadfadh go gcuirfí i bhfolach freisin an gá atá le haird a thabhairt ar íogaireachtaí cultúrtha áitiúla, a athraíonn ó réigiún go chéile san Afraic, agus beartas maidir leis an timpeallghearradh á fhoirmiú ag deifir den sórt sin.

Fox, M. agus Thomson, M., “VEID/SEIF agus Circumcision : Lost in Translation,” Journal of Medical Ethics 36 (2010): 798-801.
Bunaítear Éilimh Timpeallachta/VEID ar Fhianaise Neamhleor

Ceistíonn alt atá formhuinithe ag dó gairmí is tríocha torthaí trí staidéar ar timpeallghearradh na hAfraice a bhfuil an-phoiblíocht orthu. Éilíonn na staidéir go laghdaíonn circumcision tarchur VEID, agus go bhfuil siad á n-úsáid chun circumcisions a chur chun cinn. Diúltaíonn fianaise shubstaintiúil san Airteagal seo éileamh na staidéar.

I measc na samplaí san alt tá:

Tá baint ag circumcision le tarchur méadaithe VEID do mhná.
Bhí na coinníollacha maidir leis na staidéir neamhchosúil le coinníollacha a fuarthas i suíomhanna sa saol fíor.
Léiríonn staidéir eile nach bhfuil baint ag circumcision fireann le tarchur laghdaithe VEID.
Tá ráta ard ionfhabhtaithe VEID agus ráta ard timpeallghearrtha ag SAM. Tá rátaí ísle circumcisaithe agus rátaí ísle ionfhabhtaithe VEID ag tíortha eile.
Tá coiscíní 95 uair níos cost-éifeachtaí chun tarchur VEID a chosc.
Cuireann circumcision deireadh le fíochán sláintiúil, feidhmiúil, uathúil, ag ardú cúinsí eiticiúla.

Green, L. et al., “Iarchéimniú Fir agus Cosc ar VEID: Fianaise Neamhdhóthanach agus Bailíocht Sheachtrach Dearmadta,” American Journal of Coisctheach an Leighis 39 (2010): 479-82.
Sa Suirbhé Náisiúnta Ní raibh aon Éifeacht Chosanta ag an Timpeallacht

Léirigh suirbhé ar fhir na hAfraice Theas nach raibh aon éifeacht chosanta ag circumcision maidir le tarchur VEID a chosc. Is ábhar imní é seo, agus tá impleachtaí aige maidir le glacadh féideartha straitéise um timpeallghearradh na bhfear ar fad mar bheartas sláinte poiblí agus mar straitéis um chosc ar VEID.

Connolly, C. et al., South African Medical Journal 98(2008): 789-794.
Níl circumcision Éifeachtach ó thaobh Costas

Tugann na torthaí le fios go bhfuil cláir um athrú iompair níos éifeachtúla agus níos costéifeachtaí ná an timpeallghearradh. Meastar go mbeidh sé i bhfad níos saoire coiscíní a sholáthar saor in aisce, níos éifeachtaí i gcomparáid le circumcision, agus ar a laghad 95 uair níos éifeachtaí ó thaobh costais de chun stop a chur le leathadh VEID san Afraic Fho-Shahárach. Ina theannta sin, cuireann úsáid coiscíní cosaint ar fáil do mhná chomh maith le fir. Tá sé seo suntasach i gceantar inar mná iad beagnach 61% de dhaoine fásta a bhfuil SEIF orthu.

McAllister, R. et al., “An Costas chun Timpeallacht a Dhéanamh ar an Afraic,” Iris Mheiriceánach Sláinte na bhFear 7(2008): 307-316.
An bhfuil Measúnú Neamhiomlán ag an Timpeallacht/VEID

Tá an brú chun ollchiorcasú a thionscnamh san Afraic, tar éis na dtrí thriail chliniciúla randamacha (RCTanna) a rinneadh san Afraic, bunaithe ar mheastóireacht neamhiomlán ar éifeachtaí coisctheacha san fhíorshaol san fhadtéarma – éifeachtaí a d’fhéadfadh a bheith an-difriúil lasmuigh de shuíomh agus imthosca an taighde, lena rochtain ar acmhainní, caighdeáin sláintíochta agus dianchomhairleoireacht. Ina theannta sin, ní dhéantar breithniú críochnúil agus oibiachtúil ar chostais i dtaca leis na tairbhí a bhfuiltear ag súil leo i dtograí maidir le hollchiorcasú. Ní dhearnadh aon tástáil allamuigh chun éifeachtacht, aimhréidh, riachtanais phearsanra, costais agus praiticiúlacht na gcur chuige atá beartaithe i ndálaí fíorsaoil a mheas. Is iad seo na hidirdhealú clasaiceach idir trialacha éifeachtúlachta agus éifeachtúlachta, agus idir bailíocht inmheánach agus bailíocht sheachtrach.

Léiríodh go n-éiríonn le feachtais chun iompraíochtaí inscne sábháilte a chur chun cinn ráta ard ionfhabhtuithe a laghdú, gan rioscaí máinliachta agus aimhréidh an timpeallghearrtha, agus ar chostas i bhfad níos ísle. Tá sé ró-luath agus neamh-inmholta go ndéanfadh an pobal sláinte deifir chun clár a mholadh bunaithe ar fhianaise neamhiomlán. Cuireann sé an pobal amú trí dóchas bréagach a chur chun cinn ó chonclúidí éiginnte agus d’fhéadfadh sé cur leis an bhfadhb ar deireadh thiar trí phatrúin iompraíochta daoine a athrú agus iad féin agus a gcomhpháirtithe a nochtadh do rioscaí nua nó méadaithe. I bhfianaise na bhfadhbanna seo, ardaítear imní maidir le cearta an duine má dhéantar timpeallghearradh daoine fásta, agus go háirithe leanaí, trí chomhéigean nó trí dhóchas bréagach.

Green, L. et al., “Ní hé an Timpeallacht Fhir an ‘Vacsaín’ VEID a Bhíomar ag Feitheamh Atá!” Leigheas Todhchaí 2 (2008): 193-199, DOI 10.2217/17469600.2.3.193.
Laghdaíonn an Timpeallacht Pléisiúir Ghnéis

Baineadh úsáid as ceistneoir chun staidéar a dhéanamh ar ghnéasacht na bhfear a circumcised mar dhaoine fásta i gcomparáid le fir uncircumcised, agus chun comparáid a dhéanamh idir a saol gnéis roimh agus tar éis circumcision. Áiríodh sa staidéar 373 fear a bhí gníomhach go gnéasach, ar circumcised 255 acu agus 118 nach raibh. As na 255 fear a timpeallghearradh, bhí 138 duine gníomhach go gnéasach roimh an timpeallghearradh, agus rinneadh timpeallghearradh orthu go léir ag > 20 bliain d'aois. Tháinig laghdú ar phléisiúir masturbatory tar éis timpeallghearrtha i 48% de na freagróirí, agus thuairiscigh 8% go raibh méadú ar phléisiúir. Mhéadaigh deacracht masturbatory tar éis timpeallghearrtha i 63% de na freagróirí ach bhí sé níos éasca i 37%. D'fhreagair thart ar 6% gur tháinig feabhas ar a saol gnéis, agus thuairiscigh 20% go raibh saol gnéis níos measa acu tar éis timpeallghearrtha. Bhí laghdú ar phléisiúir masturbatory agus taitneamh gnéasach tar éis circumcision, rud a léiríonn go bhfuil tionchar diúltach ag timpeallghearradh daoine fásta ar fheidhm ghnéasach i go leor fir, b'fhéidir mar gheall ar aimhréidh na máinliachta agus caillteanas deirí nerve.

Kim, D. agus Pang, M., “Éifeacht an Timpeallachta Fireann ar Ghnéasúlacht,” BJU International 99 (2007): 619-22.
Baineann an tcircumcision na Codanna is Íogaire den Bhun

Léiríonn staidéar íogaireachta ar an bod fásta i bhfear circumcised agus neamhcircumcised go bhfuil an bod neamhcircumcised i bhfad níos íogaire. Is é an suíomh is íogaire ar an bod circumcised an scar circumcision ar an dromchla ventral. Tá cúig shuíomh ar an bod uncircumcised a bhaintear go rialta ag circumcision i bhfad níos íogaire ná an suíomh is íogaire ar an bod circumcised.

Ina theannta sin, tá glans (ceann) an bod circumcised níos lú íogaire do theagmháil mhín ná mar a bhíonn glans an boda neamhcircumcised. Is é barr an foreskin an réigiún is íogaire den bod neamhchiorclach, agus tá sé i bhfad níos íogaire ná an limistéar is íogaire den bod circumcised. Baineann circumcision na codanna is íogaire den bod.

Cuireann an staidéar seo i láthair an chéad tástáil fhairsing ar thairseacha mion-theagmhála brú an boda fásta. Déantar na hionstraimí tástála monafilíde a chalabrú agus úsáideadh iad chun íogaireacht ghiniúna ban a thástáil.

Sorrells, M. et al., “Tairseacha Brú Mhín-Teagmhála i mBinne na nDaoine Fásta,” BJU International 99 (2007): 864-869.
Beartas Timpeallachta A bhfuil Tionchar ag Tosca Síceasóisialta air

Díríodh go hiondúil ar fhachtóirí sláinte féideartha sa díospóireacht faoi inmholta an timpeallghearrtha i dtíortha ina labhraítear Béarla. Táthar ag súil go mbeidh ráitis sheasaimh na gcoistí ó eagraíochtaí náisiúnta leighis bunaithe ar fhianaise; mar sin féin, tugann conspóideacht na díospóireachta leanúnach le fios go bhfuil fachtóirí eile i gceist. D’fhéadfadh fachtóirí féideartha éagsúla a bhaineann le síceolaíocht, socheolaíocht, reiligiún agus cultúr a bheith mar bhonn le cinntí beartais. D’fhéadfadh tionchar a bheith ag na fachtóirí seo ar luachanna agus ar dhearcadh chomhaltaí an choiste leighis, ar phróiseas meastóireachta na litríochta leighis, agus ar an litríocht leighis féin. Cé go bhfuil ardmheas ag gairmithe leighis ar réasúntacht, féadann sé a bheith deacair meastóireacht réasúnach agus oibiachtúil a dhéanamh ar thopaic mhothúchánach agus chonspóideach ar nós an timpeallghearrtha. D’fhéadfadh fachtóirí síceasóisialta breise a thabhairt isteach dá ndéanfaí comhréiteach arna chaibidil idir faicsin coiste polaraithe. Tá na féidearthachtaí seo amhantrach, ní dochloíte. Moltar go ndéanfaí plé oscailte ar fhachtóirí síceasóisialta agus go n-aithneofaí laofachtaí féideartha chomhaltaí an choiste.

Goldman, R., “Beartas Timpeallachta: Dearcadh Síceasóisialta,” Péidiatraice & Sláinte Leanaí 9 (2004): 630-633.
Ní Beartas Sláinte Dea é an Timpeallacht

Rinneadh anailís chostas-áisiúlachta, bunaithe ar shonraí foilsithe ó staidéir bhreathnadóireachta iolracha, a rinne comparáid idir buachaillí a ndearnadh timpeallghearradh orthu tráth breithe agus iad siúd nach ndearnadh timpeallghearradh orthu ag baint úsáide as Scála Cáilíochta Folláine, anailís Markov, an cás tagartha caighdeánach, agus dearcadh sochaíoch. Mhéadaigh timpeallghearradh nua-naíoch costais incriminteacha de $828.42 in aghaidh an othair agus cailleadh 15.30 bliain tobair incriminteach in aghaidh gach 1000 fear. Más rud é go raibh circumcision nua-naíoch saor ó chostas, saor ó phian, agus nach raibh aon deacrachtaí láithreach ann, bhí sé níos costasaí fós ná gan circumcision. Trí úsáid a bhaint as anailís íogaireachta, níorbh fhéidir cás a shocrú a d’fhág go raibh timpeallghearradh nua-naíoch costéifeachtach. Ní beartas sláinte maith é an timpeallghearradh nua-naíoch, agus ní féidir údar a thabhairt le tacaíocht dó mar nós imeachta leighis, ó thaobh airgeadais nó leighis de.

Van Howe, R., “Anailís Costas-Áirgiúlachta ar Chuarchéimniú Nua-Naíoch,” Cinnteoireacht Leighis 24 (2004):584-601.
Péine, Tráma, Éifeachtaí Gnéasacha agus Síceolaíocha de chuid an Chiorcais a Imscrúdaíodh

Leanann circumcision naíonán fireann ar aghaidh in ainneoin go bhfuil ceisteanna ag dul i méid maidir lena fhírinniú leighis. Mar a dhéantar de ghnáth gan anailgéise nó ainéistéiseach, is léir go bhfuil circumcision pianmhar. Is dócha go bhfuil iarmhairtí fisiceacha, gnéis agus síceolaíochta ag baint le gearradh giniúna freisin. Nascann roinnt staidéar timpeallghearradh fireann ainneonach le raon mothúcháin diúltacha agus fiú neamhord struis iar-thrámach (PTSD). Tá cur síos déanta ag roinnt fir timpeallghearrtha ar a gcuid mothúchán reatha i dteanga an tsáraithe, an chéasta, an chrainnithe agus an ionsaí gnéis. I bhfianaise na rioscaí géara chomh maith le rioscaí fadtéarmacha ó timpeallghearradh agus na dliteanais dhlíthiúla a d’fhéadfadh teacht chun cinn, tá sé tráthúil do ghairmithe sláinte agus eolaithe athscrúdú a dhéanamh ar an bhfianaise ar an tsaincheist seo agus páirt a ghlacadh sa díospóireacht faoi inmholta an nós imeachta máinliachta seo ar mhionaoisigh gan thoiliú.

Boyle G., Goldman, R., Svoboda, JS, agus Fernandez, E., “Timpeallú Fireann: Péine, Tráma agus Sequelae Sícghnéasach,” Journal of Health Psychology (2002): 329-343.
Is éard atá i gceist le hImearcasú ná Caillteanas Suntasach ar Fhíochán Erogenous

Rinne tuarascáil a foilsíodh sa British Journal of Urology measúnú ar chineál agus ar mhéid an fhíocháin atá in easnamh ón bpéineas timpeallghearrtha trí scrúdú a dhéanamh ar fhorchraiceann fásta a fuarthas le linn uathóipse. Fuair ​​imscrúdaitheoirí amach go mbaineann timpeallghearradh leath den fhíochán eirgeigineach ar an seafta penile. Cosnaíonn an foreskin, de réir an staidéir, ceann an bod agus tá sé comhdhéanta de chriosanna uathúla le cineálacha éagsúla nerves speisialaithe atá tábhachtach don íogaireacht ghnéasach is fearr.

Taylor, J. et al., “An Prepuce: Múcóis Speisialaithe an Bhia agus a Chailleadh don Timpeallacht,” BJU 77 (1996): 291–295.
Bíonn tionchar ag Timpeallacht ar Iompar Gnéis

Fuair ​​​​staidéar a foilsíodh in Journal of American Medical Association amach nár thug an timpeallghearradh aon tairbhe suntasach próifiolacsach agus go raibh sé níos dóchúla go mbeadh fir circumcised i mbun cleachtais ghnéasacha éagsúla. Go sonrach, bhí sé i bhfad níos dóchúla go ndéanfadh fir circumcised masturbation agus páirt a ghlacadh i gnéas béil heitrighnéasach ná fir neamhcircumcised.

Laumann, E. et al., “Cimpeart sna SA: Leitheadúlacht, Éifeachtaí Próifiolacsacha, agus Cleachtadh Gnéis,” JAMA 277 (1997): 1052–1057.
Léiríonn Taighdeoirí Éifeachtaí Traumatic an Timpeallaithe

Chuir foireann taighdeoirí ó Cheanada fianaise nua ar fáil go bhfuil éifeachtaí trámacha fadtéarmacha ag an timpeallghearradh. Thuairiscigh alt a foilsíodh san iris leighis idirnáisiúnta The Lancet an éifeacht atá ag timpeallghearradh naíonán ar fhreagairt pian le linn gnáth-vacsaínithe ina dhiaidh sin. Thástáil na taighdeoirí 87 naíonán ag 4 mhí nó 6 mhí d'aois. Bhí na buachaillí a ndearnadh timpeallghearradh orthu níos íogaire don phian ná na buachaillí gan timpeallghearradh. Bhí difríochtaí suntasacha idir grúpaí maidir le gníomh aghaidhe, am ag caoineadh, agus measúnuithe pian.

Creideann na húdair go bhféadfadh “circumcision nuabheirthe athruithe fada buan a chothú in iompar pian naíonán mar gheall ar athruithe i bpróiseáil lárnach néarach naíonán ar spreagthaigh phianmhara.” Scríobhann siad freisin gur “dócha go n-áireofar strus iarthrámach chomh maith le pian ar iarmhairtí fadtéarmacha máinliachta a dhéantar gan ainéistéise. Is féidir, mar sin de, gurb ionann an fhreagairt vacsaínithe níos mó sna naíonáin a timpeallaítear gan ainéistéise agus analóg naíonán de neamhord struis iar-thrámach a spreag teagmhas trámach agus pianmhar agus a d’fhulaing arís faoi imthosca comhchosúla pian le linn vacsaínithe.”

Taddio, A. et al., “Éifeacht an Timpeallachta Nua-Naíoch ar Fhreagra Péine le linn Vacsaínithe Gnáthaimh Ina dhiaidh,” The Lancet 349 (1997): 599–603.
Stopadh Staidéar ar an Timpeallacht Mar gheall ar Thráma

Fuair ​​taighdeoirí an oiread sin trámach an timpeallghearrtha gur chuir siad deireadh leis an staidéar go luath seachas a thuilleadh naíonán a chur faoi réir na hoibríochta gan ainéistéise. Ní hamháin go raibh pian tromchúiseach ag na naíonáin sin a ndearnadh timpeallghearradh orthu gan ainéistéise, ach freisin go raibh riosca méadaithe tachtadh agus deacrachtaí análaithe. Foilsíodh na torthaí in Journal of the American Medical Association. Ní fhaigheann suas le 96% de naíonáin i gceantair áirithe de na Stáit Aontaithe aon ainéistéise le linn circumcision. Níl aon ainéistéiseach in úsáid faoi láthair le haghaidh circumcisions éifeachtach le linn na codanna is pianmhaire den nós imeachta.

Lander, J. et al., “Comparáid idir an Bhloc Fáinne, Bloc Neirbhí Péine droma, agus Ainéistéise Tráthúil le haghaidh Timpeallachta Nua-Naíoch,” JAMA 278 (1997): 2157–2162.
Teastaíonn Breis Chúraim i mBuachaillí Óga le bod circumcised

Éilíonn an bod circumcised níos mó cúraim ná an bod nádúrtha le linn na chéad trí bliana den saol, de réir tuarascála sa British Journal of Úireolaíocht. Léirigh torthaí cliniciúla péidiatraiceoir Meiriceánach go raibh sé i bhfad níos dóichí go mbeadh greamaitheachtaí craiceann, smionagar gafa, oscailt urinary irritated, agus athlasadh na glans (ceann an bod) ag buachaillí circumcised ná mar a bhí ag buachaillí le foreskin. Ina theannta sin, toisc go bhfuil éagsúlachtaí móra cuma i measc buachaillí circumcised, ba chóir circumcision ar chúiseanna cosmaideacha a dhíspreagadh.

Van Howe, R., “Éagsúlacht i Dealramh Penile agus Torthaí Penile: Staidéar Ionchais,” BJU 80 (1997): 776-782.
Nochtann Pobalbhreith na bhFear Timpeallaithe Dochar

Déanann pobalbhreith fir timpeallghearrtha a foilsíodh sa British Journal of Urology cur síos ar thorthaí díobhálacha ar shláinte agus ar fholláine na bhfear. Léirigh na torthaí iarmhairtí fisiceacha, gnéis agus síceolaíochta fadréimseacha. Thuairiscigh roinnt freagróirí scarring feiceálach agus caillteanas iomarcach craiceann. I measc na hiarmhairtí gnéasacha bhí caillteanas forásach íogaireachta agus mífheidhmiú gnéasach. Anacair mhothúchánach tar éis an tuiscint go raibh siad in easnamh ar chuid feidhmiúcháin dá bod. Tugadh faoi deara freisin féinmheas íseal, doicheall, seachaint caidreamh, agus dúlagar.

Hammond, T., “Réamh-vótaíocht na bhFear a Timpeallaíodh le linn Naíonachta nó Óige,” BJU 83 (1999): suppl. 1:85–92
Staidéar ar Éifeachtaí Síceolaíocha an Timpeallachta

Tuairiscíonn alt dar teideal “Tionchar Síceolaíoch an Timpeallachta” go mbíonn athruithe iompraíochta sna naíonáin mar thoradh ar circumcision agus go mbíonn éifeachtaí síceolaíochta fadtéarmacha neamhaitheanta ar fhir. Déanann an píosa athbhreithniú ar an litríocht leighis ar fhreagraí naíonán ar an timpeallghearradh agus mar fhocal scoir, “tá fianaise láidir ann go bhfuil an timpeallghearradh thar a bheith pianmhar agus trámach.” Tugann an t-alt faoi deara go léiríonn naíonáin athruithe iompraíochta tar éis an timpeallghearrtha, agus go bhfuil mothúcháin láidre feirge, náire, mímhuiníne agus brón faoi circumcised ag fir áirithe. Ina theannta sin, tá sé léirithe go gcuireann circumcision isteach ar bhanna na máthar-naíonán, agus thuairiscigh roinnt máithreacha anacair shuntasach tar éis ligean dá mac a bheith circumcised. Buanaíonn fachtóirí síceolaíochta an timpeallghearradh. Dar leis an údar, “Is gá an dochar a íoslaghdú nó a dhíbhe agus éilimh leighis áibhéil a tháirgeadh maidir le cosaint ó dhochar amach anseo chun timpeallghearradh a chosaint. Éilíonn an séanadh leanúnach go nglacfar le creidimh bréagacha agus le míthuiscint fíricí. Bíonn tionchar ag na fachtóirí síceolaíochta seo ar ghairmithe, ar bhaill de ghrúpaí reiligiúnacha, agus ar thuismitheoirí a bhfuil baint acu leis an gcleachtas.”

Go ginearálta bíonn easpa léirithe ó fhir circumcised mar nach dtuigeann an chuid is mó de na fir circumcised cad is circumcision ann, coinníonn faoi chois mhothúchánach mothúcháin ó fheasacht, nó d'fhéadfadh fir a bheith feasach ar na mothúcháin seo ach eagla orthu roimh nochtadh.

Goldman, R., “Tionchar Síceolaíoch an Chuaghais,” BJU 83 (1999): suppl. 1:93–102
Iarmhairtí Tromchúiseacha de Thráma Timpeallachta i bhFir Aosacha Breathnaithe go Cliniciúil

Ag baint úsáide as ceithre shampla de chásanna atá tipiciúil i measc a chuid cliant, cuireann síciatraí cleachtach torthaí cliniciúla i láthair maidir leis na hiarmhairtí fadtéarmacha sómacha, mothúchánacha agus síceolaíocha tromchúiseacha agus uaireanta díchumasaithe a bhaineann le timpeallghearradh naíonán i bhfear fásta. Tá na hiarmhairtí seo cosúil le neamhord casta struis iarthrámach agus tagann siad chun cinn le linn síciteiripe dírithe ar réiteach tráma imbhreithe agus forbraíochta. I measc na n-airíonna fásta a bhaineann le tráma circumcision tá cúthail, fearg, eagla, easpa cumhachta, easpa muiníne, féinmheas íseal, deacrachtaí caidrimh, agus náire gnéasach. Is cosúil go bhfuil síciteiripe fadtéarmach a dhéileálann le réiteach luath tráma éifeachtach chun na hiarmhairtí seo a leigheas.

Rhinehart, J., “Athbhreithniú ar Timpeallacht Nuabheirthe,” Iris Anailíse Idirbheartaíochta 29 (1999): 215-221
Anatamaíocht agus Feidhm an Foreskin Doiciméadaithe

Déanann alt nua cur síos ar an foreskin (prepuce) mar chuid lárnach, gnáth de bhaill ghiniúna mamaigh. Is fíochán speisialaithe, cosanta, erogenous é. Míníonn cur síos ar struchtúr nerve casta an boda cén fáth a sholáthraíonn ainéistéitic faoiseamh pian neamhiomlán le linn an timpeallghearrtha. Má ghearrtar an forchraiceann amach, baintear go leor gabhdóirí miondteagmhála as an bod agus mar thoradh air sin déantar ciseal seachtrach an glans a ramhrú agus a dhí-íogrú. Mar gheall ar anatamaíocht chasta agus feidhm an fhorchraicinn, is ceart an t-imchiorcadh a sheachaint nó a chur siar go dtí go bhféadfaidh an duine cinneadh eolasach a dhéanamh mar dhuine fásta.

Cold, C. agus Taylor, J., “The Prepuce,” BJU 83 (1999): suppl. 1:34–44.
Bíonn tionchar ag Timpeallacht na bhFear ar Thaitneamh Gnéis na mBan

Léirigh suirbhé ar mhná a raibh taithí ghnéasach acu le comhpháirtithe circumcised agus iomlán anatamaíoch gurbh fhearr an bod iomlán anatamaíoch ná an bod timpeallghearrtha. Gan an foreskin chun muinchille shochorraithe craiceann a sholáthar, d'eascair míchompord na mban mar gheall ar fhrithchuimilt mhéadaithe, scríobadh agus caillteanas táil nádúrtha de bharr caidreamh collaí le bod circumcised. D’aontaigh freagróirí go mór mór go raibh meicníochtaí coitus difriúil don dá ghrúpa fear. Ba ghnách le fir gan athrú éirim níos réidhe le strócanna níos giorra.

O'Hara, K. agus O'Hara, J., “Éifeacht an Timpeallachta Fireann ar Thaitneamh Gnéasach an Chomhpháirtí Mná,” BJU 83 (1999): suppl. 1: 79–84
Suirbhéanna Nocht Éifeachtaí Dochracha Gnéis agus Síceolaíocha an Timpeallaithe

Léirigh suirbhé ar an 35 comhpháirtí gnéasach baineann agus 42 fir a bhí circumcised agus giniúna slán, agus suirbhé ar leith ar 53 fir circumcised agus giniúna slán, agus suirbhé ar leith ar 30 fir giniúna slána féin go raibh laghdú suntasach tagtha ar mhothú gnéasach fir timpeallghearrtha chomh maith le hiarmhairtí diúltacha mothúchánacha fadtéarmacha gaolmhara.

Boyle, G. agus Bensley, G., “Iarmhairtí Díobhálacha Gnéis agus Síceolaíocha a bhaineann le Timpeallacht Naíonán Fireann,”. Tuarascálacha Síceolaíochta 88 (2001): 1105-1106.
Laghdaíonn Foreskin an Fórsa atá ag Teastáil le haghaidh Treá agus Méadaíonn sé compord

Thug Masters agus Johnson faoi deara go raibh an for-chraiceann ag dul ar aghaidh le lánúnas. Mar sin féin, thug siad neamhaird ar bhreathnú roimhe seo go raibh iontráil (.i. treá) níos éasca dá réir. Chun an breathnóireacht seo a mheas, cuireadh introitus saorga ar scálaí. Léirigh tomhais arís agus arís eile laghdú 10 n-uaire ar fhórsa ar iontráil agus forchraiceann nár tarraingíodh siar ar dtús i gcomparáid le hiontráil le forchraiceann aistarraingthe. Le go laghdóidh an forchraiceann an fórsa atá ag teastáil caithfidh sé an chuid is mó de na glans a chlúdach nuair a bhíonn an bod in airde.

Taves, D., “Feidhm Tosaigh an Réamhchraicinn,” Med Hypotheses 59 (2002): 180.
Léiríonn Suirbhé ar Fhir a Timpeallaíodh mar Dhaoine Fásta Torthaí Measctha

Rinneadh suirbhé ar fhir a ndearnadh timpeallghearradh orthu mar dhaoine fásta chun feidhm erectile, íogaireacht penile, gníomhaíocht ghnéasach agus sásamh iomlán a mheas. Rinneadh timpeallghearradh ar 80% de na fir seo chun fadhb leighis a chóireáil. Ba é an ráta freagartha ná 44% i measc freagróirí féideartha. Ba é meánaois na bhfreagróirí ná 42 bliain ag an timpeallghearradh agus 46 bliain ag an suirbhé. Is cosúil go n-eascraíonn timpeallghearradh daoine fásta feidhm erectile níos measa, laghdaigh íogaireacht penile, gan aon athrú ar ghníomhaíocht ghnéasach, agus sásamh feabhsaithe. As na fir thuairiscigh 50% sochair agus thuairiscigh 38% díobháil. Ar an iomlán, bhí 62% d’fhir sásta leis an timpeallghearradh. Nóta: D'fhéadfadh sé go mbeadh tionchar ag torthaí ar an bhfíric nach raibh aon sampla de ghnáthfhir shláintiúla, giniúna slána le haghaidh comparáide.

Fink, K., Carson, C., DeVellis, R., “Staidéar ar Thorthaí Timpeallachta Aosaigh: Éifeacht ar Fheidhm Erectile, Íogaireacht Pionóis, Gníomhaíocht Ghnéis agus Sástacht,” J Urol 167 (2002): 2113-2116.
Aimsíonn Suirbhé go gcuireann an Timpeallacht le Triomacht Faighne

Rinneadh imscrúdú ar an tionchar a bhíonn ag timpeallghearradh fireann ar thriomacht faighne le linn coitus. Rinneamar suirbhé ar 35 comhpháirtí gnéis baineann idir 18 agus 69 bliain d'aois a raibh taithí acu ar chaidreamh collaí le fir timpeallghearrtha agus giniúna slán. Thuairiscigh mná go raibh siad i bhfad níos dóchúla go raibh triomacht faighne taithí acu le linn lánúnas le timpeallghearrtha ná le fir a bhí slán ó thaobh baill ghiniúna.

Bensley, G. agus Boyle, G., “Éifeachtaí an Timpeallachta Fireann ar Arousal agus Orgasm Mná,” NZ Med J 116 (2003): 595-596.
D'fhéadfadh Forbairt agus Iompar Neamhghnáthach Inchinn a bheith mar thoradh ar Eispéiris Dhíobhálacha Luatha

Cothaíonn iompar féin-millteach sa tsochaí reatha cuardach ar fhachtóirí síc-bhitheolaíocha is bun leis an eipidéim seo. Tá inchinn na naíonán nuabheirthe leochaileach go háirithe d’eispéiris dhíobhálacha luatha, rud a fhágann go dtiocfaidh forbairt agus iompar neamhghnácha. Cé go ndearna roinnt imscrúduithe aimhréidh nuabheirthe a chomhghaolú le hiompar neamhghnácha aosach, tá ár dtuiscint ar na meicníochtaí bunúsacha fós bunriachtanach. Thug múnlaí eispéiris luatha, mar shampla pian athchleachtach, sepsis, nó scaradh máthar i creimirí agus speicis eile faoi deara athruithe iolracha san inchinn aosach, comhghaolú le cineálacha sonracha iompraíochta ag brath ar uainiú agus nádúr na heispéaras díobhálacha. Tá na meicníochtaí idirghabhála athruithe den sórt sin san inchinn nuabheirthe fós gan iniúchadh. D’fhéadfadh forbairt inchinne athraithe a bheith mar chúis le scaradh máithreachais, leithlisiú céadfach (understimulation), agus nochtadh do phian foircneach nó athchleachtach (róspreagadh). (Déantar cur síos ar imchiallú mar idirghabháil le héifeachtaí néar-iompraíochta fadtéarmacha.) Cothaíonn na hathruithe seo dhá chineál iompraíochta ar leith arb iad is sainairíonna imní méadaithe, íogaireacht phian athraithe, neamhoird struis, hipirghníomhaíocht / neamhord easnamh aird, rud a fhágann go bhfuil scileanna sóisialta lagaithe agus patrúin iompair féin-millteach. Is é tábhacht chliniciúil na meicníochtaí seo ná cosc ​​a chur ar eispéiris dhíobhálacha luatha agus cóireáil éifeachtach ar phian agus ar strus nuabheirthe.

Anand, K. agus Scalzo, F., “An Féadann Eispéiris Dhíobhálacha Nua-Naíoch Forbairt Inchinne agus Iompar ina dhiaidh sin a Athrú? Biol Nuanáit 77 (2000): 69-82

Nóta: Ní thacaíonn CRC le staidéir ainmhithe a bhaineann le pian a chur isteach.